汪钦      严清

　　摘要: 例1，患者女，30岁。2012年5月25日因车祸摔伤致左肩部疼痛伴活动受限1周入我院就诊，拟诊左肩部软组织损伤收住急诊科。患者入院后请骨科会诊，行左肩X线平片检查未见异常。诊断为左肩部软组织损伤。给予消肿、镇痛治疗。治疗1周后，疼痛减轻，但左肩关节不能外旋、外展及后伸，活动轻度受限。再次请骨科会诊，行左肩关节CT及3D重建检查示:左肩关节后脱位(肩峰下型)。查体:右肩部稍肿胀，皮肤青紫伴淤血。关节囊无空虚，Dugas征(-)。左肩关节活动度:屈100°，伸25°，外旋0°，外展80°，内旋40°。患者转入骨科，于伤后2周在臂丛、静脉复合麻醉下闭合复位取得成功。术后石膏外固定4周后，行康复训练。患者出院后随访6个月，肩关节活动时无疼痛，复查X线片未见创伤性关节炎改变。按美国加州大学肩关节评分系统评分30分。见图1。

　　以上全文自《中华解剖与临床杂志》网站