王欢　方煌　刘丰　王铮强　李潇　方忠　熊伟　李锋

　　目的：评估后路外科矫治先天性半椎体畸形的临床疗效，探讨后路手术矫治先天性半椎体畸形的策略、技术要点及应用价值。

　　方法：回顾性分析2009年1月—2013年12月采用单纯后路手术矫治的先天性半椎体脊柱畸形65例患者的临床资料，其中男28例、女37例，平均年龄9.5岁(2~43岁)，均行后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定，实施矫形和脊柱平衡重建。比较术前、术后、末次随访Cobb角、顶椎偏移、躯干偏移等指标。

　　结果： 65例手术均顺利完成，无手术死亡或围术期死亡病例。术后随访14~50个月，平均27个月。侧凸Cobb角由术前35.9°±6.0°，纠正至术后6.0°±1.6°，末次随访5.3°±1.5°，矫正率85.2%;后凸Cobb角同正常值的差距术前28.5°±9.3°，术后6.6°±1.4°，末次随访5.9°±1.4°，矫正率平均79.3%;术前顶椎偏移(31.4±6.3) mm，术后(6.2±1.4) mm，末次随访(5.7±1.5) mm;术前躯干偏移(17.8±2.1) mm，术后(5.5±1.3) mm，末次随访(4.6±1.0) mm;各观察项目术前、术后比较，差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。术后无感染、神经损伤等并发症发生，无假关节形成。1例发生椎弓根螺钉松动、移位。2例术前下肢不完全性瘫痪患者神经功能末次随访时已恢复正常，Frankel评级E级。

　　结论：后路半椎体切除矫治先天性脊柱畸形可直接去除致畸因素，手术时间短、创伤小、融合节段少，并可有效重建脊柱冠状面及矢状面平衡。

　　以上全文自《中华解剖与临床杂志》网站