袁见华  杨长生  徐晶  鲍昌坤  李洪斌

　　目的：探讨关节镜辅助下应用Rigidfix交叉钉和Intrafix固定钉固定同种异体肌腱，重建膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）和后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）的近期临床疗效。

　　方法：2009年1月至2010年6月在关节镜下采用异体肌腱联合应用Rigidfix交叉钉与Intrafix固定钉治疗ACL或PCL损伤34例，分为两组：ACL重建组（A组）和PCL重建组（B组）.A组24例，男19例，女5例；平均年龄（31.83±9.57）岁；在关节镜下移植同种异体肌腱重建ACL，股骨侧用Rigidfix交叉钉固定，胫骨侧用Intrafix固定钉固定。B组10例，其中男8例，女2例；平均年龄（27.20±7.59）岁；在关节镜下移植同种异体肌腱重建PCL，股骨侧用Intrafix固定钉固定，胫骨侧用Rigidfix交叉钉固定。术后即行前后抽屉试验及Lachman试验检查膝关节稳定性，并随访患者18个月以上，采用膝关节Lysholm评分和Tegner评分进行疗效评估。

　　结果：34例均获随访，时间18~26个月，平均（20.79±2.39）个月。所有患者术后疼痛症状消失，前、后抽屉试验及Lachman试验阴性。A组术前Lysholm评分43.04±7.57，术后6、12、18个月增加至85.41±4.68、92.50±3.05和93.45±2.57;术前Tegner评分2.62±0.92，术后6、12、18个月分别增加至7.45±1.14、8.58±0.77和8.95±0.55.B组术前Lysholm评分46.20±8.27，术后6、12、18个月分别增加至86.40±5.14、90.40±2.67和92.00±3.85;术前Tegner评分2.00±0.66，术后6、12、18个月分别增加至7.10±0.99、8.60±0.84和8.80±0.42.两组患者各时间点Lysholm和Tegner评分差异均无统计学意义。所有患者术前Lysholm评分43.97±7.79，术后6、12、18个月分别增加至85.70±4.76、91.88±3.06和93.02±3.01;术前Tegner评分2.44±0.89，术后6、12、18个月分别增加至7.35±1.09、8.58±0.78和8.91±0.51.随访期间无明显排异反应及严重并发症发生。

　　结论：关节镜下采用Rigidfix交叉钉和Intrafix固定钉固定同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带方法简便，固定确实，重建后膝关节稳定性良好，近期疗效满意。