李军　付强

　　目的：探讨经皮内镜椎板间入路技术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效及手术技巧。

　　方法：2011 年 11月 至 2013 年 6 月，我院收治的钙化型腰椎间盘突出症患者共 56 例，分别采用经皮内镜椎板间入路手术 ( I 组，28 例 ) 和传统开窗手术 ( II 组，28 例 ) 治疗。于术前及术后 1 天、3 个月、6 个月，采用 Oswestry 功能障碍指数 ( oswestry disability index，ODI )、视觉疼痛模拟评分 ( visual analogue scale，VAS ) 和 MacNab 改良的疗效评定标准对患者进行评估，并统计手术时间、术中出血量、切除骨量、术后并发症、住院时间等指标。

　　结果：两组手术疗效明显，术后 1 天、3 个月、6 个月两组 VAS 评分分别为 ( 3.52±0.23，2.99±0.11，3.15±0.19；4.02±0.23，3.48±0.13，3.03±0.04 )，较术前 ( 7.36±0.29；7.29±0.28 ) 均有明显改善；ODI 指数分别从术前 ( 70.18±1.63；69.82±1.31 ) 降至 ( 34.24±1.39，32.84±1.38，33.33±1.40；36.51±1.39，33.50±1.50，32.48±2.87 )，术后 6 个月两组 VAS 评分和 ODI 指数差异均无统计学意义 ( P＝0.34，P＝0.80 )。术后 6 个月，依据 MacNab 标准，两组患者优良率差异无统计学意义 ( 96.4%∶92.9%，P＝0.62 )。I 组在术中出血量、切除骨量、住院时间均明显优于 II 组 ( P＜0.001 )；手术时间 I 组长于 II 组 ( 52.93±6.66 分：41.79±7.85 分，P＜0.001 )。术后并发症，I 组 2 例下肢麻木，1 例硬膜破裂；II 组 1 例下肢麻木，4 例经保守对症治疗后均痊愈，无永久性神经损害或症状加重。

　　结论：与传统开窗手术相比，经皮内镜椎板间入路技术治疗钙化型腰椎间盘突出症可以达到相同的临床疗效，同时具有组织损伤小、手术时间及住院康复时间短等优势。