郭兴锋  侯春林  窦源东  林晔  雷德桥

　　目的：探讨几丁糖电纺膜预防脑脊液漏的远期效果。

　　方法：取健康成年新西兰家兔25只，雌雄不限，体重2.3～3.1 kg，于双侧颅骨顶部制备0.8 cm × 0.8 cm大小对称硬膜缺损。右侧硬膜缺损采用几丁糖电纺膜修复（实验组），左侧缺损不修复，作为对照组。术后2～16周每周处死1只动物，观察骨窗周围局部炎性反应和几丁糖电纺膜吸收情况。术后3、6 周，分别随机处死5只实验动物取材，行HE及Masson染色观察骨窗及几丁糖电纺膜周围组织病理学改变以及胶原化情况，行免疫组织化学染色观察EGF受体（EGF receptor，EGFR）和bFGF表达情况。

　　结果：术后两组均无皮肤及皮下红肿、渗出、化脓等炎性反应。实验组几丁糖电纺膜周围无粘连，膜下有新生纤维膜形成，无脑脊液漏，随时间延长几丁糖电纺膜逐渐降解，至16周时完全吸收；对照组骨窗周围组织为厚薄不均的增生瘢痕。组织学观察示，与对照组比较，实验组炎性细胞浸润较少，毛细血管、肉芽组织及胶原纤维大量增生，胶原纤维排列整齐，几丁糖电纺膜与周围胶原纤维有较清晰界限；3、 6周时两组炎性细胞计数差异均有统计学意义（P < 0.05）；免疫组织化学染色示，术后3、6周实验组见EGFR及bFGF 高表达，对照组均为低表达。

　　结论：采用几丁糖电纺膜修复兔硬膜缺损，能有效重建硬膜，预防脑脊液漏远期效果 明确。