刘毅  张鲜英　肖斌　宋玫　刘萍　姜疆　张诚　张绪生　陈黎明

　　目的：总结窦道型压疮的临床特点及治疗方法和疗效。

　　方法：回顾分析2009年1月－2013年4月收治的17例外伤性截瘫后发生窦道型压疮患者临床资料。男11例，女6例；年龄17～49岁，平均27.4岁。压疮形成时间6个月～7年，中位时间1.5年。14例为首发压疮，3例为复发。单纯窦道型压疮8例10处；复杂窦道型压疮9例9 处，假性滑液囊合并1～4个二级窦道。窦道型压疮主要发生于坐骨结节处。压疮创面范围1.5 cm × 1.0 cm～3.0 cm × 2.0 cm；二级窦道长8～32 cm，平均17 cm。单纯窦道型压疮完整切除假性滑液囊后，一期或二期分别采用局部潜行或菱形皮瓣修复；复杂窦道型压疮于假性滑液囊切除修复基础上，联合彻底切除二级窦道治疗。

　　结果：1处单纯窦道型压疮术后4 d发生切口裂开，经再次缝合并制动后愈合；3处复杂窦道型压疮分别于术后9、17、23 d发生切口局部感染，皮瓣下积脓，经二次彻底清除残余坏死组织后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合，皮瓣均成活。患者均获随访，随访时间6～12个月，平均9.3个月。压疮均无复发。

　　结论：根据窦道型压疮的临床特点，可分为单纯窦道型压疮和复杂窦道型压疮两种类型，治愈的关键在于彻底切除假性滑液囊和二级窦道。