徐勇　 周敏　刘欢　张群虎　胡志毅　张宁　任永信

　　目的：探讨1，25-二羟基维生素D3对伴骨质疏松腰椎退变性疾病患者椎间融合率的影响。

　　方法：回顾分析2011年11月－2012年10月采用经后路椎间孔行腰椎椎间融合术治疗的44例伴骨质疏松腰椎退变性疾病患者临床资料，根据术后是否使用1，25-二羟基维生素D3将患者分为试验组（21例）和对照组（23例）。两组患者性别、年龄、病变类型、病变节段、病程比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评价术后功能恢复情况；行腰椎正侧位X线片及薄层二维重建CT检查，根据改良Brantigan评分标准评价椎间融合情况。

　　结果：两组患者均获随访，随访时间12～27个月，平均14.5个月。随访期间两组患者均无断钉、断棒、Cage移位及其他并发症发生。术后6个月及末次随访时两组ODI评分均较术前显著改善（P < 0.05）；术前两组ODI评分比较差异无统计学意义（P > 0.05），术后6个月和末次随访时试验组ODI评分均显著低于对照组（P < 0.05）。根据改良Brantigan评分标准，术后6个月试验组椎间融合率为76.19%（16/21），对照组为43.48%（10/23），两组融合率比较差异有统计学意义（χ2=3.60，P=0.03）；末次随访时，试验组椎间融合率为95.24%（20/21），对照组为65.22%（15/23），两组融合率比较差异亦有统计学意义（χ2=4.38，P=0.02）。

　　结论：1，25-二羟基维生素D3可能提高伴骨质疏松腰椎退变性疾病患者椎间融合率以及改善患者术后生活质量。