王飞  李箭  李棋

　　目的：探讨关节镜下治疗踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）的方法和临床疗效。

　　方法：2005年1月－2012年5月，收治12例踝关节PVNS患者。男6例，女6例；年龄20～50岁，平均35.4岁。左踝8例，右踝4例。病程6个月～12年，中位时间3.6年；其中1例为复发。美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分为（55.5 ± 7.6）分。根据病变范围及程度分型，4例局限型PVNS行关节镜下滑膜切除术，8例弥漫型PVNS行关节镜辅助下切开手术治疗；术后均联合局部放疗。

　　结果：术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访，随访时间1～6年，平均2.8年。术后12个月时，踝关节无明显肿胀、疼痛，踝关节活动度均正常；踝关节AOFAS评分为（84.3 ± 3.4） 分，较术前显著提高（P < 0.05），与术后3个月评分（82.8 ± 3.8）分比较，差异亦有统计学意义（P < 0.05）。随访期间均未见复发。

　　结论：对于踝关节PVNS，根据病变范围及程度，选择关节镜下滑膜切除术或关节镜辅助下切开手术治疗，术后联合局部放疗，具有创伤小、恢复快及并发症少的优点，可取得满意疗效。