许玮  张旭鸣   施爱平   柯铁  何武兵  庄颖峰

　　目的：评价采用后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的价值。

　　方法：自2009-03—2012-06采用后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折23例，处理外踝骨折时钢板放置于腓骨后侧或外侧，对后踝骨折行钢板或螺钉固定。观察术后切口及骨折愈合情况，术后3、12个月采用AOFAS踝－后足评分标准评价踝关节功能。

　　结果：术后3个月23例均获得随访，术后12个月2例失访。术后7 d 2例外侧和内侧切口周围同时出现张力性水泡，2例外侧切口周围出现张力性水泡，未出现切口感染。1例出现足背外侧麻木，术后3个月复诊时症状消失。术后3个月X线片显示23例骨折线均模糊，AOFAS评分：优12例，良8例，可2例，差1例，优良率86.96%。术后12个月X线片显示骨折线均消失，AOFAS评分：优17例，良2例，可2例，优良率90.48%。

　　结论：采用后外侧入路行切开复位内固定术治疗三踝骨折可以一次性复位固定外踝和后踝骨折，联合内侧切口可以一个体位下完成三踝骨折的治疗，对软组织破坏少，骨折可获得解剖复位，术后踝关节功能恢复佳、并发症少。