杨克强  黄长明  谷孝将  李柱林  徐厚君  谢晓荣

杨牧 安琳  张鑫  赵胜坤  荣林  张志余  殷超群

　　目的：对应用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效进行评价。

　　方法：采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳12例，术后将踝关节固定于中立略外翻位6周，第7周开始去石膏行踝关节功能锻炼。末次随访时采用AOFAS评分对疼痛、功能、外形进行评价。

　　结果：疼痛评分：术前～30分，平均（20.83±7.93）分；术后30～40分，平均（32.50±4.52）分；术后较术前明显提高，差异有统计学意义（t =－7.000，P ＜0.001）。功能评分：术前14～39分，平均（28.08±9.19）分；术后40～50分，平均（48.17±3.41）分；术后较术前明显提高，差异有统计学意义（t =－9.413，P ＜0.001）。外形无明显变化，手术前后评分均为10分。总分：术前26～79分，平均（58.08±16.76）分；术后80～100分，平均（90.67±6.48）分；术后较术前明显提高，差异有统计学意义（t =－9.475，P ＜0.001）。

　　结论：采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳的可靠方法。