高福强   孙伟    郭万首    李子荣

　　目的：采用Meta分析评价局部应用氨甲环酸（TXA）对全膝关节置换（TKA）术后失血量的影响。

　　方法：计算机检索Ｃｏｒｈｒａｎｅ图书馆、Ｍｅｄｌｉｎｅ、Ｅｍｂａｓｅ、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于局部应用TXA减少TKA术后出血量的随机对照研究（ＲＣＴ）。采用RevMan 5.0.24软件进行统计分析，TXA组与对照组总失血量、引流量、血红蛋白下降值、D-二聚体和术后KSS功能评分采用加权均数差评价，输血率采用优势比评价。

　　结果：最终共纳入8篇ＲＣＴ。Meta分析结果显示，与对照组比较，局部应用TXA能够减少ＴＫＡ术后总出血量[WMD=-302.05，95%CI（-345.05，-259.05），P <0.001]及引流量[WMD=-253.70，95%CI（-293.75，-213.65），P <0.001]，血红蛋白下降较少[WMD=-0.64，95%CI（-0.85，-0.43），P <0.001]，降低输血率[OR=0.29，95%CI（0.17，0.48），P <0.001]。

　　结论：局部应用TXA可以减少TKA术后失血量及引流量，降低输血率。