郭小微    李开南

　　目的：建立股骨粗隆间骨折手术风险评分系统，并验证其效能。

　　方法：回顾性分析自2000-01—2010-12成都大学附属医院股骨粗隆间骨折手术623例，根据患者术前辅助检查、手术种类、出血量、手术次数等因素作为风险因子，进行单因素对比分析，对筛选出的危险因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析，确立风险因子，分别赋予分值，建立股骨粗隆间骨折手术风险评分系统（ＫＮＸＷ）。应用ＫＮＸＷ手术风险评分系统对93例股骨粗隆间骨折进行手术风险评估，验证其效能。

　　结果：年龄、血压、心功能、心电图、肺功能（COPD程度）、肺部感染、肝功能（白蛋白）、电解质、肾功能（肌酐）、血糖、白细胞、血红蛋白、免疫损害、Glasgow昏迷评分、股骨粗隆间骨折稳定程度、骨质疏松程度、估计手术出血量、手术时间、感染、手术大小、1个月内手术次数、手术时机、医生熟练程度、吸烟史这24项风险因子是老年人术后并发症主要相关的危险因素，也是ＫＮＸＷ手术风险评分系统的主要评价指标。通过ＫＮＸＷ手术风险评分系统预测，93例中平稳组符合率80.0%，相对平稳组符合率75.0%，风险组符合率83.3%，高风险组符合率85.7%，极高风险组符合率80.0%，总符合率81.5%。

　　结论：采取自行设计的ＫＮＸＷ手术风险评分系统能够较准确地预测老年股骨粗隆间骨折并发症的发生。