改良Stoppa入路死亡冠血管的解剖学研究
第一作者:王朝晖
2014-08-26 点击量:4627 我要说
王朝晖 刘华武 何波涌 刘小龙 熊波
目的:研究改良Stoppa入路髂外和腹壁下血管与闭孔血管在耻骨上支区的吻合支(死亡冠)解剖学特点,为提高骨盆髋臼前路手术操作安全性提供解剖学基础。
方法:模拟改良Stoppa入路对12具国人成人尸体标本共24侧半骨盆进行解剖学研究,观测死亡冠血管的出现率、直径大小、长度及其至耻骨联合和髂耻隆起的距离。
结果:87.5%(21侧)耻骨上支表面存在死亡冠血管,其中62.5%(15侧)为静脉型,8.3%(2侧)为动脉型,16.7%(4侧)为混合动静脉型。死亡冠血管的长度平均32.1(24.1~40.6)mm,直径平均2.5(2.0~3.7)mm。死亡冠血管至耻骨联合距离平均54.9(47.8~63.8)mm,至髂耻隆起距离平均20.3(6.2~35.0)mm。死亡冠血管紧贴耻骨上支,移动度小。
结论:死亡冠血管出现率高,变异度大,以静脉型为主。移位骨盆前环髋臼骨折及前入路手术时易损伤死亡冠血管,应注意其存在并妥善处理,推荐骨膜下剥离。