武兴国   黄健   蒋煜青   郭伟康   王军

　　目的：为临床置入寰枢椎椎弓根钉如何避免损伤椎动脉寻找解剖学依据。

　　方法：成人头颈部尸体标本10具20侧，解剖观察椎动脉V3段走行特点并研究其相对寰枢椎椎弓根的空间位置关系。

　　结果：椎动脉V3段在椎动脉沟内走行时，椎动脉与椎动脉沟底部距离从外向内逐渐增大，最窄处为椎动脉沟外缘，此处与相应椎动脉下缘的距离为（1.46±0.98）mm，距中线为（20.45±2.19）mm。寰椎椎弓根钉进钉点处椎动脉下缘距椎动脉沟底部的距离为（1.99±0.85）mm。枢椎横突孔內缘与椎动脉內缘的距离为（2.3±0.4）mm。发现寰枢椎椎弓根处VA变异不适合置钉者各一侧。

　　结论：大部分寰枢椎椎弓根钉进钉点是安全的，但由于寰枢椎发育及椎动脉V3段变异并不少见，椎弓根钉置入时应尽量个体化。