李海  周宗科  裴福兴  沈彬  杨静  康鹏德  

　　背景:股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折多伴有假体松动,患者年龄大,并存疾病多,骨质条件差,围手术期处理及手术技术难度大,并发症发生率高。

　　目的:评价Solution广泛多孔钛涂层长柄假体结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折的中期疗效。

　　方法:回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的14例股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折患者的临床资料,其中男6例,女8例,年龄66~80岁,平均70.3岁。所有患者均采用骨折切开复位钢丝环扎固定结合Solution股骨柄进行翻修手术。末次随访时进行Harris髋关节评分(术前由于骨折未能进行Harris髋关节评分);术前,术后3、6、12个月及末次随访时摄X线片,用于评价骨折复位及愈合,假体初始固定及中期生存情况。

　　结果:共16例患者,1例术后3年死于肺癌,1例失访,14例获得随访,随访时间3~5年,平均4.2年。末次随访时Harris评分88.7分。X线显示骨折复位,股骨柄超过骨折远端的固定长度超过5 cm,与股骨压配良好。骨折愈合时间3~6个月,平均(3.8±1.3)个月。末次随访时未见股骨柄松动、下沉。无感染、深静脉血栓形成和肺栓塞。

　　结论:Solution股骨柄结合钢丝环扎固定治疗股骨头置换术后Vancouver B2型假体周围骨折中期疗效好,其远期结果有待于进一步的随访。