张炜  陈思锋  李宁  邓宇  铁楷  王华  陈廖斌

　　目的：应用Meta分析系统总结评价止血带对初次全膝关表面节置换术（TKA）的作用。

　　方法：计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library等数据库，纳入2000年1月至2013年4月间止血带与非止血带对TKA影响的临床随机对照研究。根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量，并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。

　　结果：共纳入13篇临床随机对照研究，共计662位患者。其中止血带组325例，非止血带组337例。结果显示：使用止血带减少TKA术中失血量232.4ml（WMD = -232.43，95%CI：[-328.83,-156.03]），但增加了总体并发症发生率（RR = 2.11，95%CI：[1.06,4.18]），两者差异均有显著性。两组间术后显性失血量（WMD= -5.80，95%CI：[-176.25,164.64]）、总失血量（WMD = 67.36，95%CI：[-58.74,193.46]）及血栓事件发生率（RR =3.50，95%CI：[0.75,16.44]）的差异无统计学意义。

　　结论：使用止血带可减少TKA术中失血量，但不能减少总失血量。止血带的使用增加了术后并发症的发生率。使用止血带与否不影响术后血栓事件发生率。