摘要：目的 分析骨折内固定术后隐性感染致骨折不愈合及愈合不良的临床特点，并探讨其早期诊断方法，以期选择恰当的处理方法。 方法 自2001年1月至2006年1月收治骨折内固定术后隐性感染致骨折不愈合及愈合不良患者26例，股骨骨折15例，尺骨骨折2例，桡骨骨折3例，肱骨骨折3例，胫骨骨折3例。初次手术交锁髓内钉固定14例，钢板固定10例，普通髓内针固定2例。根据X线表现术前明确隐性感染诊断21例，术中发现脓液及炎性肉芽组织通过细蒲培养或病理检查明确诊断5例。细菌培养阳性17例，其中表皮葡萄球菌感染6例，金黄色葡萄球菌感染8例，大肠埃希菌感染3例。23例患者均取出原内固定物后行病灶清除、灌洗引流并行外固定架治疗，控制感染后重新内固定；3例保留原内固定物。 结果 患者经8～48个月(平均23.5个月)随访。骨折愈合22例，部分愈合2例，不愈合2例。3例感染复发，经二次清创愈合1例，2例形成窦道。一期植骨1例6个月感染复发，形成窦道，术后18个月骨折愈合，内固定物取出后窦道愈合。 结论 隐性感染与细菌毒性、解剖部位以及手术方式等均有一定关系，X线改变是诊断骨折内固定术后隐性感染的重要依据，骨折内固定术后隐性感染致骨折不愈合及愈合不良需要手术治疗。