付鑫  李稚君  马信龙  臧加成  刘军

　　目的: 通过Meta分析评价抗纤溶药物氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换术(THA)有效性及安全性的影响。

　　方法：计算机检索数据库MEDLINE(1966年至20[1]2年4月)、PubMed(1966年至2012年6月)、EMBASE(1966年至2012年6月)、Cochrane图书馆(2012年第1期)、中国生物医学光盘数据库(1978年至2012年6月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2012年4月)和维普中文科技期刊数据库(1978年至2012年6月)中关于TXA减少全髋关节置换术出血量的临床随机对照研究，并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料，截止到2012年4月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析，TXA组与安慰剂组失血量采用均数差评价，输血率、深静脉血栓、肺栓塞症和感染发生率采用优势比评价。

　　结果：共纳入高质量前瞻性随机对照研究10篇。Meta分析结果显示，与安慰剂组比较TXA能够减少全髋关节置换患者术中失血量(均数差值-129.16，95% CI [-195.09, -63.23]，P < 0.01)，术后失血量(均数差值 -146.46，95% CI [-256.61, -36.31]，P < 0.01)，总失血量(均数差值 -283.93，95% CI [-469.45, -98.40]，P < 0.01)，降低输血率(优势比 0.4，95% CI [0.25, 0.65]，P < 0.01)，而深静脉血栓、肺栓塞症和感染发生率差异无统计学意义。

　　结论：静脉注射TXA能够减少全髋关节置换手术失血量，降低输血率，不增加深静脉血栓、肺栓塞症和感染的发生风险。