严俊伟  唐成  李祥全  郭阳  颜超  杜小涛  鲁珊珊  金成哲  王黎明

　　目的：建立全膝关节置换术后感染模型并探讨其可行性及应用价值。

　　方法：选取健康新西兰大白兔46只，随机分成3组：对照组10只，模型组18只，术后未感染组18只；模型组和术后未感染组均使用人指间关节假体行右侧膝关节置换，术后3天，模型组关节腔内注射甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）105 cfu，术后未感染组注射生理盐水；对照组在相同的条件下打开、关闭右膝关节关节囊。分别于术前和术后1周、3周观察各组X线检查、3.0T MRI图像、18F-FDG显像变化、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉指标，术后3周观察病理学、微生物学变化。

　　结果：模型组大白兔术后3周后成活率88.8%(16/ 18)；影像学检查显示模型组术后关节肿胀，关节腔及假体周围组织可见大量积液；18F-FDG显像显示模型组患侧膝关节局部放射性浓聚，术后3周患侧与对侧正常膝关节放射性比值（ONKR）较术后未感染组有统计学差异（Q = 4.86，P＜0.05）；模型组术后1周白细胞计数较对照组有统计学差异（Q = 5.45, P＜0.05）；模型组术后1周ESR 检测较对照组有统计学差异（Q = 5.82, P＜0.05）；模型组术后3周白细胞计数较对照组有统计学差异（Q = 9.26, P＜0.05）；模型组术后3周ESR 检测较对照组有统计学差异（Q = 9.76, P＜0.05）；术后3周白细胞计数较术后未感染组有统计学差异（Q = 4.46, P＜0.05）；病理学检测可见模型组假体周围及周围组织大量炎细胞侵润；微生物学检测显示模型组关节液培养均为阳性，术后未感染组阳性2例。

　　结论：该方法可建立稳定性高、重复性好的全膝关节置换术后感染模型。