杨峰  徐卫东  赵金柱  李甲  徐凌

　　目的：评价改进型Tri-lock骨保留假体在初次全髋关节置换术中的应用，分析这种改进型假体的稳定性及临床效果。

　　方法：选取2011年3月到2012年3月本组接受初次全髋关节置换术治疗的患者36例（37髋），男5例，女31例；年龄48～71岁，平均年龄54岁。新鲜股骨颈骨折5例、5髋。股骨头坏死Ⅲ期6例、6髋，Ⅳ期7例、7髋。DDH CroweⅠ型继发髋关节骨关节炎5例（6髋），Ⅱ型继发髋关节骨关节炎2例（2髋）。原发性髋关节骨关节炎11例（11髋）。髋臼假体全部采用生物型假体，内衬采用陶瓷内衬的27髋，采用金属内衬的10髋，股骨头全部采用陶瓷头。手术均采用髋关节后外侧切口，术后3、6、12个月及以后每年随访一次，采用Harris髋关节评分和骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）,对患者手术前后关节功能进行评估。

　　结果：36例患者（37髋）全部获得随访，随访时间范围15～27个月，平均随访时间 24.8个月。Harris髋关节评分从术前平均（20.33 ± 10.40）分提高到末次随访时的（93.96 ± 4.45）分，手术前后差异有统计学意义（t = 28.37，P < 0.01）。骨关节炎指数（WOMAC）评分改善显著，总分由术前（77.41± 13.07）分降至末次随访时的（11.53 ± 4.56）分，手术前后差异有统计学意义（t = 21.37，P < 0.01）。随访期间未发现假体松动，脱位及感染。

　　结论：由于假体本身设计特点，更加符合身高较矮、骨骼较小的亚洲人，其次可以保留更多的骨量，假体初始稳定性好，陶瓷-陶瓷界面或陶瓷-金属界面磨损率低，近期疗效好，并发症少，易于二次翻修。