膝关节后内侧入路支撑钢板治疗胫骨平台后柱双侧骨折

2014-08-19   文章来源:上海市第十人民医院 杨春喜 纪方 朱裕昌 李少华 程彪    点击量:1785 我要说

胫骨平台骨折分型复杂,Schatzker分型是目前最为流行的分型系统,但是仍然会时常出现难以归类的情况。罗从风教授胫骨平台三柱理论的提出恰好弥补了基于X线平片的Schatzker分型等系统。其中富有争议的胫骨平台后柱骨折,可被归为胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折,但有人有归类为SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折。尤其胫骨平台后柱双侧的两部分骨折治疗富有争议,不能良好复位可靠固定,术后可导致膝关节半脱位等严重后果。

目的:探讨胫骨平台后柱内外侧均骨折时的手术入路和固定方法和技巧。

方法:回顾2010年7月至2014年2月经后内侧倒L切口治疗胫骨平台后柱内外侧均骨折病例6例,男5例,女1例,年龄41~59岁。术前、后进行膝关节HSS评分,ROM记录。

结果:术后恢复优4例,良2例。

讨论:胫骨平台后柱内外侧均骨折时可经后内侧单一倒L切口进行复位内固定;外侧胫骨平台高度恢复容易忽略值得注意;易损伤大隐静脉,术中需注意保护。

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