目的：探讨股骨干骨折术后不愈合的外科治疗方法及其疗效。

方法：2008年3月至2012年8月间24例股骨干骨折不愈合病例，其中男16例，女8例，年龄29-54岁，平均年龄31.6岁。采用更换内固定为锁定钢板+自体髂骨植骨8例，更换内固定为交锁髓内钉固定+自体髂骨植骨9例，骨折局部清理后纯自体植骨5例，扩髓后更换为直径更大交锁髓内钉2例（未植骨），所有患者均行早期功能锻炼。

结果：本组随访8~48个月，平均19个月，骨折愈合时间3~11个月，平均7.7个月，24例股骨干骨折不愈合病例均愈合，疗效标准按kolmert功能评定，优良20例（83.3%），一般4例（16.7%）。术后6周X线片见局部骨痂明显生长，活动时疼痛减轻。3~4个月后纵向叩击痛消失，可扶拐下地负重行走，X线片示骨痂通过骨折线。6~11个月骨折完全愈合，膝关节屈曲超120^。，伸直均超过0^。，无内固定物断裂、退钉或植骨块松动等并发症发生。

结论：视股骨干骨折不愈合发生原因，采用不同手术方法，积极处理后可获得良好治疗效果。