【临床研究】糖尿病患者骨质疏松的发病率及决定因素

2014-08-15   文章来源:BMC Endocr Disord 2014 14 :33 [2.650]    点击量:1051 我要说

  有研究认为糖尿病人群骨质疏松的风险较大,其临床意义目前仍然存在争议。据此,本研究探讨了糖尿病患者骨质疏松的发病率和骨密度(BMD)的决定因素。

  共有398例糖尿病患者从同一诊所参与了关于骨质疏松危险因素的标准化调查问卷,本研究还评估了这些患者的糖尿病并发症、HbA1c水平以及腰椎和股骨颈的BMD。最终共纳入139例1型糖尿病患者(男:女=71:68)和243例2型糖尿病患者(男:女=115:128),之后分别比较患者组之间以及2型糖尿病组和对照组(男:女=255:249)之间的BMD水平(T值,其数值校正了患者的年龄、BMI和糖尿病病程)。

  结果表明,对于两种性别,1型和2型糖尿病患者的校正MBD水平与差异腰椎和股骨颈骨质疏松(T值< -2.5 SD)的发病率均无明显差异;腰椎骨质疏松的发病率高于股骨颈;在所有亚组中,BMD可能与BMI正相关,与年龄负相关,但与糖尿病相关指标(治疗方案、HbA1c水平、微血管和大血管并发症)无明显相关性;1型和2型糖尿病患者的脆性骨折发病率无明显差异;脆性骨折患者BMD水平低于非脆性骨折患者,但大部分脆性骨折患者T值大于-2.5 SD。

  糖尿病相关指标不能用于预测骨密度。1型和2型糖尿病患者脆性骨折的发病率相同,且脆性骨折与低BMD相关,但可能与骨质疏松诊断阈值(T值< -2.5 SD)不相关。上述结果提示,骨质疏松和与其相关的脆性骨折是临床糖尿病患者的一个临床重要的且常被低估的问题。


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