摘要：目的 总结和评价应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术要点。 方法 2004年12月至2008年7月，应用髓内钉治疗69例股骨转子下骨折患者，其中男42例，女27例；年龄28～68岁，平均48.6岁。根据Russell-Taylor分型：ⅠA型17例，ⅠB型11例；ⅡA型28例，ⅡB型13例。术中采用大转子顶部开口，先复位后在C型臂X线机监视下定位开口点及维持准确的主钉通道下插入髓内钉。对于Russell-Taylor ⅠA型骨折，近端锁钉由大转子锁向小转子；而对于小转子不完整股骨内侧皮质粉碎者，则采用头髓钉或Trigen重建钉，近端锁钉锁向股骨颈.髓内钉远端均行静力锁定。术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效。 结果 8例失访，2例在随访期间死亡，其余59例患者术后获得8～20个月(平均13个月)随访。骨折临床愈合时间为2.5～8.0个月，平均3.9个月。术后创伤性髋关节等级评分评定疗效：优18例，良32例，中6例，差3例，优良率为84.7%。所有患者术后均未发生切口感染，骨折延迟愈合或不愈合，内固定断裂，继发的股骨干、大转子骨折等并发症。 结论 合适的内固定选择、术中良好复位及准确的进钉点对治疗至关重要。在正确掌握手术操作要点的情况下，髓内钉治疗股骨转子下骨折能取得良好效果，可作为优先考虑的治疗方法。