目的 探讨手术治疗肩峰、喙突骨折合并肩锁关节脱位的疗效及其术后康复策略

临床资料 本组共2例患者，均为交通伤；男女各1例。其中通过术前X片或CT评价，突骨折均大于5mm，肩峰骨折同时合并肩锁关节脱位（Rockwood Ⅲ度以上）。2例患者均非复合伤。手术采用仰卧位，取患肩前外侧弧形切口。先复位肩峰，根据骨块大小采用锁定钢板或空心螺钉固定，然后以张力带复位固定肩锁关节。最后复位喙突，以空心螺钉或克氏针固定。术后肩关节外展支具固定至少90天后指导功能锻炼。

结果 患者随访15-26月。骨折平均愈合时间3.6月。术后末次随访肩关节功能Neer评分：2例均为85份以上。

结论 肩峰、喙突骨折合并肩锁关节脱位行切开复位，坚强内固定可有效回复伤者正常解剖结构，维持肩胛骨及周围结构的稳定性；辅以术后支具固定及功能锻炼。患者可以获得良好的肩关节功能。

【关键词】 肩峰；喙突骨折；肩锁关节脱位；手术治疗；术后康复