李广州 　　 钟德君　　  王清

　　目的：探讨单纯前路与一期前后路病灶清除植骨内固定两种手术方式在治疗L₅-S₁结核临床疗效。

　　方法：回顾性分析17例L₅-S₁结核患者行手术治疗。男13例，女4例；年龄23~62岁，平均39岁。病程6~24个月。前路病灶清除植骨内固定术7例（A组），前路病灶彻底清除、植骨加后路器械固定、融合治疗腰骶段脊柱结核10例（B组），术后随访时间16~48个月，平均22个月，记录手术时间，术中出血量，住院时间，患者随访期间植骨融合时间，术前、术后及末次随访VAS评分和下腰痛JOA评分，比较组间差异。

　　结果：两组之间平均植骨融合时间，术前、术后及末次随访VAS评分和下腰痛JOA评分等指标无显著统计学意义（P>0.05），手术时间，术中出血量及住院时间有统计学意义（P <0.05）。两组所有患者均达到骨性融合，融合时间4~7个月，平均6个月。8例神经根受压症状术后消失。

　　结论： 单纯前路与一期前后路病灶清除植骨内固定两种手术方式在治疗L₅-S₁结核均达到满意疗效。单纯前路手术在手术时间、术中出血量及住院时间方面优于一期前后路手术。