王华松   黄继锋   付强   吴刚   蔡贤华

　　目的 ：探讨手法复位＋经皮Herbert钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的疗效。

　　方法： 回顾性分析自2009年3月~2013年6月18例经舟骨月骨周围脱位病例，均为背侧型脱位，臂丛麻醉下手法复位成功，经皮Herbert钉内固定舟骨骨折，术后采用腕舟骨支具外固定4周，然后行腕关节屈伸及旋转锻炼。术后每月定期随防行X光片检查评估骨折愈合情况，用Cooney评分标准评估腕关节功能，VAS评分评估腕关节疼痛并测量腕关节活动度及手的握力。

　　结果：本组18例患者获8~40月随访，平均34月，临床疗效满意。所有患者舟状骨均骨性愈合，时间2~8个月，平均3.6个月，采用Cooney评分标准，优 9 例，良 9 例。VAS评分结果：分 11例，1~3分5 例，4~6分2例； 腕关节掌屈 40°（30~60 °）、背伸平均57°（25~85°），分别为健侧的75%和80%；握力平均值为健侧的75.3%；13例患者恢复原工作岗位，5 例重体力劳动患者更换工种。

　　结论：手法复位+经皮治Herbert钉内固定是治疗经舟骨月骨周围脱位的一种良好的方法。