陈坤壮　蔡立雄　张宏宁　郭跃明

　　目的：探讨手法整复经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。

　　方法：选择2010年7月至2013年7月儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患者60例，分为治疗组及对照组。治疗组32例，其中男18例，女14例；年龄5～11岁，平均（7.8±2.7）岁；采用传统“正骨十四法”手法整复经皮闭合穿克氏针固定。对照组28例，其中男16例，女12例；年龄4～12岁，平均（7.2±3.0）岁；采用切开复位克氏针内固定。观察和分析两组在肘关节屈伸活动范围、骨折临床愈合时间和术后6个月Flynm临床功能评定结果。

　　结果：对照组骨折平均愈合时间（5.01±0.43）周，长于治疗组（4.29±0.29）周（t=7.49，P=0.00）.术后6个月治疗组患者肘关节活动范围（146.02±2.28）°，明显大于对照组（140.76±4.42）°（t=-5.67，P=0.00）.术后6个月Flynn临床功能评定结果，对照组优7例，良16例，可4例，差1例；治疗组优21例，良9例，可2例（U=3.09，P=0.002）.
　
　　结论：手法整复闭合穿针法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折能明显缩短骨折临床愈合时间，临床疗效较好，值得推广。