赵波　冉霞　张铭华　蒋电明　何超.

　　目的：探讨自制克氏针钩治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效。

　　方法：2007年1月至2012年2月，应用自制克氏针钩治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折35例，男25例，女10例；年龄5～17岁，平均13.2岁；伤后至手术时间1～10 d，平均4.5 d.骨折移位根据Neer-Horwitz分型，Ⅲ型26例，Ⅳ型9例。均为闭合性骨折，无神经血管损伤。手术均行切开复位，复位满意后行自制克氏针钩固定。观测记录术中及术后并发症、术后放射学检查结果、上肢长度及肩关节活动度，并以Neer肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评分。

　　结果：35例获得随访，时间6～18个月，平均12.1个月。末次随访时肩关节功能Neer评分84～99分，平均（94.2±4.8）分，优30例，良5例；X线片显示所有病例骨性愈合，未发现内固定物松动断裂等并发症，无骨骺早闭现象，无肢体短缩畸形。除外展外患侧肩关节各方向活动度与正常侧肩关节相同（P>0.05）.所有患者能参加正常的体育活动。

　　结论：自制克氏针钩固定是一种安全、有效的治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的方法。