师宁宁　沈国权　何水勇　郭汝宝

　　目的：研究骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间的相关性，为慢性顽固性腰腿痛的防治提供一个新的认识理念和临床治疗途径。

　　方法：自2009 年 8 月至 2010 年10 月，采用流行病学调查的方法研究 129 例腰椎间盘突出症患者。L_4，5椎间盘突出症患者61 例，男 37 例，女 24 例；年龄20～75岁；病程1～144个月。L₅S₁ 椎间盘突出症患者68 例，男 32 例，女 36例；年龄18～76岁；病程0.5～240个月。流行病学调查患者的一般临床资料、症状与体征，以及腰椎与骨盆在X线片的表现形式。病例对照研究的方法计算骶髂关节紊乱对腰椎间盘突出症发病的危险度；单因素危险度估计对自变量进行筛选，Logistic 回归分析确定腰椎间盘突出症的危险因素，并进行生物力学分析。

　　结果：129 例腰椎间盘突出症患者中88例合并有骶髂关节紊乱，骶髂关节紊乱是腰椎间盘突出的危险因素之一（OR=4.61，P=0.00）；61例L_4，5椎间盘突出症患者中47例合并骶髂关节紊乱，髂骨旋转移位引起的髂嵴不平为L_4，5 椎间盘突出症的高危险因素（OR=11.27，P=0.00）；68例L₅S₁椎间盘突出症患者中41例合并骶髂关节紊乱，骶骨倾斜移位引起的腰骶角异常为L₅S₁椎间盘突出症的高危险因素（OR=2.31，P=0.03）.

　　结论：骶髂关节紊乱与腰椎间盘突出症是二联症，二者相互影响且有因果关系，任何一方的发生是另一方发生的原因和结果，共同存在于腰腿痛疾病中。