张达夫   余家阔  敖英芳   王永健   罗浩   马勇   王海军  

　　目的：探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）单束重建（SB-ACLR）、双束重建(DB-ACLR)对良性关节过度活动综合征（BJHS）患者术后膝关节稳定性的影响。

　　方法：2007年9月至2009年12月共收治符合本研究纳入标准的ACL重建患者124例，均为同一术者手术，其中18例BJHS的患者（A组）和与之随机配对的另外18例非BJHS患者（B组）接受了DB-ACLR术式；44例BJHS患者（C组）和与之随机配对的44例非BJHS患者（D组）接受了SB-ACLR术式。所有患者ACL重建的移植物的股骨端和胫骨端的固定方式均相同。所有患者都在术后6个月通过常规KT-2000及后推KT-2000检查膝关节的稳定性，比较各组间膝关节稳定性的差异。

　　结果：B组患者随访时，屈膝30°常规KT-2000和后推KT-2000结果显示胫骨异常前移的程度小于A组( U=26.000,P < 0.05; U=23.000,P < 0.05)，而屈膝90°常规KT-2000和后推KT-2000测量结果无统计学差异(  U=136.000,P＞ 0.05; U=119.500,P＞ 0.05)。C、D组患者双侧常规、后推KT-2000屈膝30°、90°．结果显示，D组胫骨前移度均小于C组(U = 737.000, P < 0.05; U = 726.500, P < 0.05. U = 541.500, P < 0.05; U = 723.000, P < 0.05)。

　　结论： 对于BJHS的患者，与SB-ACLR相比，关节镜下自体腘绳肌四骨道DB-ACLR可以改善术后膝关节的稳定性。