摘要：目的 通过与切开短节段置入椎弓根螺钉内固定系统相比较，探讨经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的可行性。 方法 2004年11月至2005年8月前瞻性将34例胸腰椎骨折随机分为两组(n=17)，分别采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定(经皮组)和切开短节段置入椎弓根螺钉内固定系统治疗(切开组)，比较两组手术时间、出血量、伤椎前缘高度比值和后凸Cobb角的恢复情况、平均复位丢失率以及并发症情况。 结果 术后所有患者随访13～21个月，平均18个月。经皮组手术时间平均(130±11)min，与切开组[(129±9)min)]比较差异无统计学意义(t=0.171，P=0.870)。经皮组术中出血量平均(120±37)mL，与切开组[(287±31)mL]比较差异有统计学意义(t=-14.141，P<0.05)。经皮组伤椎前缘高度比值平均从术前52.1%±5.8%恢复至术后95.5%±2.2%，后凸Cobb角平均从术前16.2°±1.7°恢复至术后5.7°±0.8°，平均复位丢失率为11.2%±1.2%，与切开组(13.1%±0.6%)相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现医源性神经根损伤及其他手术相关并发症。 结论 后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定是治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折的较好方法，其与传统切开短节段固定手术相比，疗效好，患者恢复快。