徐智  蒋文涛  樊瑜波  郑庭辉  邓小燕

　　目的:研究管径比对全阻塞动脉旁路移植流场的影响，为指导动脉旁路移植手术，减少术后再狭窄提供理论依据。

　　方法:采用数值方法研究5种不同移植管与主血管的管径比对全阻塞情况下动脉旁路移植流场的影响，分析速度、二次流、壁面切应力和壁面切应力梯度等血流动力学参数的分布及其随管径比增大的改变。同时，为表明本文所采用模型的合理性，针对目前常使用的两类模型，比较在管径比1.0情况下全阻塞完整模型（Model A）、全阻塞局部模型（Model B）和75％狭窄完整模型（Model C）之间的血流动力学差异。

　　结果:Model A和Model C的血流动力学特性是完全不同的；移植管顶部截面内的速度分布对下游吻合处的主血管底部壁面切应力的影响是显著的，最大相差达79％。大管径比时，主血管底部的壁面低切应力区较大，但壁面切应力分布均匀，壁面切应力梯度较小。而小管径比时，主血管底部的壁面低切应力区较小，但壁面切应力梯度较大。

　　结论:采用整体模型单独研究全阻塞情况下的管径比对流场的影响是有必要的。管径比对全阻塞动脉旁路移植的流场具有显著影响，采用大管径比进行动脉旁路移植将有助于缓解吻合口处由于再狭窄而产生的阻塞。