董刚  乐军  周辉  项东

　　目的： 探讨椎体内部强化术，包括经皮椎体成形术（PVP）、椎体后凸成形术（PKP），并发骨水泥渗漏的发生率、主要影响因素、渗漏途径及预防措施。

　　方法： 对2010年1月至2012年1月因骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）、椎体转移瘤、椎体血管瘤接受椎体内部强化术的94例患者的临床资料进行回顾性分析，其中男39例，女55例；年龄55～86岁，平均69.4岁。分析椎体内部强化术并发骨水泥渗漏的原因、类型、发生率及并发症等。

　　结果： 21例患者的26个椎体发生渗漏，椎体静脉途径、骨皮质途径是骨水泥渗漏的主要途径，渗漏以邻近椎间盘、椎体周围渗漏为主，且多数为无症状性渗漏。在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面椎体后凸成形术比经皮椎体成形术骨水泥渗漏发生率低（P<0.05），经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤时的骨水泥渗漏发生率高于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时（P<0.05）.

　　结论： 骨水泥渗漏是经皮椎体成形术、椎体后凸成形术常见的并发症，术前仔细分析、术中严密监测并严格掌握手术适应证可减少其发生。