黄海  张喜才  史伯玮  潘华  许丽江  左海强

　　目的： 探讨内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的有效手术入路方式。

　　方法： 2008年8月至2012年10月，采用胫前减张切口结合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗老年胫腓骨远端骨折患者175例，男112例，女63例；年龄60～83岁，平均71.3岁。其中采用胫前减张切口结合LCP治疗89例，男62例，女27例；年龄（71.8±6.4）岁。采用胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗86例，男58例，女28例；年龄（70.3±6.7）岁。治疗后对两组患者的消肿时间、手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后12个月患肢AOFAS评分进行比较。

　　结果： 胫前减张切口结合LCP治疗组与胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组的术前消肿治疗时间分别为（5.6±1.3）d、（9.7±2.1）d；骨折愈合时间分别为（4.2±1.4）个月、（5.4±1.9）个月；术后并发症发生分别为3例、10例，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）.术后12个月随访时，胫前减张切口结合LCP治疗组AOFAS评分为89.0±9.7，胫骨远端内侧小切口经皮LCP治疗组87.9±9.4，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）.

　　结论： 胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折，有利于骨折愈合，可降低术后并发症，疗效满意。