张财义  陶忠亮  张庆  李军  汪胜  王绍刚  唐佶颖

　　目的：探讨组合式外固定支架治疗复杂胫骨干骺端骨折的疗效。

　　方法：自2007年1月至2012年7月采用组合式外固定支架分期治疗34例复杂胫骨干骺端骨折，其中男23例，女11例；年龄16～63岁，平均41.3岁；病程1 h～8 d.31例为开放性骨折，采用Gustilo分型：Ⅱ型11例，ⅢA型13例，ⅢB型7例。胫骨平台骨折19例，采用Schatzker分型：Ⅱ型6例，Ⅳ型1例，Ⅴ型5例，Ⅵ型7例。胫骨远端骨折15例（其中1例患者为双侧），按AO分型：A2型2侧，A3型1侧，C1型1侧，C2型5侧，C3型7侧。分别采用Rasmussen和AOFAS踝-后足评分系统对患者膝、踝关节功能进行评定。

　　结果：创面获得Ⅰ期愈合19例，Ⅱ期愈合15例。发生浅表伤口感染2例，骨不连2例（再手术后获得骨愈合）.34例患者均获随访，时间6～38个月，平均14.3个月。末次随访时，Rasmussen评分为23.58±3.98，优5例，良11例，可3例；AOFAS踝-后足评分为80.75±14.21，优5例，良8例，可3例。

　　结果：创面获得Ⅰ期愈合19例，Ⅱ期愈合15例。发生浅表伤口感染2例，骨不连2例（再手术后获得骨愈合）.34例患者均获随访，时间6～38个月，平均14.3个月。末次随访时，Rasmussen评分为23.58±3.98，优5例，良11例，可3例；AOFAS踝-后足评分为80.75±14.21，优5例，良8例，可3例。