张扬     辛畅泰

　　目的：探讨应用指动脉双叶皮瓣修复拇指套状缺损的可行性。

　　方法：自2007年1月至2012年12月，对45例拇指套状缺损患者采用指动脉双叶皮瓣修复治疗。男39例，女6例；年龄19～46岁，平均32岁。平甲根平面的掌侧皮肤和甲床缺损18例，拇指末节皮肤套脱19例，整个拇指皮肤套脱8例。根据拇指皮肤缺损情况，分别于中指尺侧和环指桡侧设计皮瓣的2个叶，以中环间的指总动脉及其向中指及环指的2个指固有动脉为血管蒂，皮瓣携带指固有神经，将皮瓣转位后瓦合覆盖拇指外露指骨。皮瓣供区用全层皮片植皮，观察皮瓣的外观、质地、颜色和耐磨性，植皮区外观、颜色和凹陷，皮瓣的感觉，手指活动等。

　　结果：所有患者皮瓣及植皮区组织全部成活，完成随访43例，平均随访25个月。失访2例，皮瓣色泽及质地与健侧拇指指腹相近，两点辨别觉平均（4.2±0.3） mm.植皮区，皮肤颜色略深于周围皮肤。

　　结论：应用指动脉双叶皮瓣修复拇指套状缺损是风险小、成功率高、修复效果较理想的手术方式