吕荷荣  何治勇  王艮存  何炯成

　　目的：确定后柱各个区域放置螺钉的最佳角度和长度，解决后柱中部区域拧入螺钉易穿入关节的难题。

　　方法：取成年男性尸体标本10具，年龄20～74岁，平均54.5岁。自髋关节处去除双侧股骨，切除L5，自正中矢状面锯开骶骨及耻骨联合，得半骨盆标本20个，排除骨性异常。彻底剔除附着于骨盆的软组织，令标本自然风干备用。确定髋臼上下缘界限和髋臼后柱系列断面，制作髋臼后柱系列断面。在各断面上测量后柱宽、髋臼宽和髋臼后柱宽度百分比，测量各进钉点的螺钉角度和长度，测量数据用SPSS 10.0进行统计学分析。

　　结果：平髋臼上1/2断面B、平髋臼1/2断面C、平髋臼下1/2断面D各进钉点的螺钉进钉角度和长度：在平髋臼上1/2断面B上，髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘B0分别为41°和44.0 mm；髋臼后柱外1/2即B1分别为66°和42.2 mm；髋臼后柱1/2即B2分别为91°和59.5 mm；髋臼后柱内1/2即B3分别为107°和64.0 mm；髋臼后柱内侧缘B4的最大进钉角度和螺钉长度分别为123°和65.5 mm，最小进钉角度和螺钉长度分别为109°和59.0 mm.在平髋臼1/2断面C上，髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘C0分别为39°和39.0 mm；髋臼后柱外1/2即C1分别为57°和36.0 mm；髋臼后柱1/2即C2分别为74°和36.0 mm；髋臼后柱内1/2即C3分别为90°和36.0 mm；髋臼后柱内侧缘C4分别为106°和76.0 mm.在平髋臼下1/2断面D上，髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘D0分别为42°和35.5 mm；髋臼后柱外1/2即D1分别为61°和33.0 mm；髋臼后柱1/2即D2分别为81°和32.0 mm；髋臼后柱内1/2即D3分别为100°和31.0 mm；髋臼后柱内侧缘D4分别为120°和74.0 mm.

　　结论：髋臼后柱钢板螺丝钉技术中，在髋臼区的外1/4区、外中1/4区、内中1/4区和在内1/4区，钉后柱角分别为40°～60°、60°～75°、75°～90°、90°～平行于四方区，螺钉长度30 mm。