何勇  肖涟波  王念宏  欧阳桂林

　　目的：比较关节镜松解术后采用常规康复方法及结合应用手法治疗难治性肩凝症的疗效，评价手法治疗的应用价值。

　　方法：自2007年3月至2010年7月，对符合肩凝症诊断标准、接受关节镜下粘连松解术的48例48肩（左肩23例，右肩25例），分为手法治疗组和常规康复治疗组。常规康复治疗组26例，男11例，女15例；手法治疗组22例，男9例，女13例。手法治疗组除术后常规康复外接受手法推拿干预，手法治疗原则初期为活血止痛，后期为松解粘连、滑利关节，推拿治疗时间每次20 min，每日2次，共治疗10 d.对所有患者进行随访，记录术前、术后各随访点的ASES评分及肩关节活动范围。

　　结果：48例均获随访，时间4～25个月，平均（12.54±5.78）个月。术后1个月时，手法治疗组ASES评分和肩关节前屈活动度优于常规康复治疗组，末次随访时两组的各项随访指标差异均无统计学意义。

　　结论：关节镜松解术结合术后手法治疗，有助于加快肩凝症患者的早期康复进程，帮助其尽早重返社会，但其远期关节功能与术后常规康复治疗相比无明显差异。