解冰  田竞  刘兵  荆延峰  薛海鹏  周大鹏  项良碧

　　目的：探讨Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折不愈合的早期疗效。

　　方法：自2008年1月至2011年7月共收治21例舟骨骨折不愈合患者，男18例，女3例，平均年龄（23.6±4.6）岁。右侧12例，左侧9例。根据Herbert-Fisher分型：D1型10例，D2型7例，D3型3例，D4型1例。受伤至手术时间（12.4±2.7）个月。所有患者采用Acutrak无头加压空心螺钉固定，其中6例行2枚螺钉固定，15例行1枚螺钉固定；7例固定同时行Matti-Russe植骨。测量手术前后腕骨高度、舟骨指数及舟月角变化。记录腕关节活动范围及握力，并采用PRWE评分评定手术效果。

　　结果：21例平均随访（21.3±3.6）个月。骨折均影像学愈合，平均愈合时间（13.3±2.4）周。无明显围手术期并发症发生。术后舟骨指数及舟月角分别为0.69±0.10和（44.3±8.2）°，较术前的0.61±0.13和（59.4±6.8）°明显改善（P<0.05）.握力显着提高，疼痛明显缓解。术后PRWE评分高于术前（76.1±5.2 vs 45.2±4.7，P<0.05）.21例术后均返回原工作岗位，平均时间（6.0±1.1）个月。

　　结论：对于舟骨骨折不愈合，Acutrak无头加压空心螺钉固定能达到舟骨解剖复位，术后愈合率高，腕关节功能恢复较好，早期疗效满意。