唐浩琛  向明  陈杭  胡小川  杨顺  杨国勇

　　目的：探讨空心螺钉结合支撑钢板治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效.

　　方法：2008年7月至2011年12月，采用空心螺钉结合支撑钢板治疗17例肱骨远端冠状面骨折患者，男10例，女7例；年龄20～59岁，平均36.5岁. 按照Bryan-Morrey和McKee分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型1例，Ⅲ 型3例，Ⅳ型5例. AO/ASIF分型：13B3.1型10例，13B3.3型7例. Dubberley分型：1A型5例，1B型2例，2A型2例，2B型2例，3A型4例，3B型2例. 新鲜损伤11例，陈旧损伤6例. 均为闭合性损伤. 观察术后并发症、肘关节活动度情况，并采用Broberg-Morrey评分系统对其疗效进行评价.

　　结果：所有患者获随访，时间18～24个月，平均21.3个月. 所有骨折获得骨性愈合，时间10～15周，平均12.5周. 无骨折畸形或延迟愈合. 术后2例外侧副韧带附着处出现骨化现象，2例肱骨小头前方关节囊出现异位骨化. 肘关节活动度：伸（16±7）°，屈（115±9）°，前臂旋前（65±5）°，旋后（60±5）°. Broberg-Morrey评分92.44±4.64，结果：优7例，良8例，一般2例.

　　结论：对于肱骨远端冠状面骨折，术前应根据肘部创伤X线片及CT检查进行骨折分型，采用空心螺钉和支撑钢板牢固固定骨折块并结合术后早期功能锻炼可使肘关节功能得到满意恢复.