温优良  李智  梁兴森  杨波

　　目的：研究骶管注射对腰椎间盘突出症（LDH）大鼠模型神经根局部炎症因子的作用，以明确骶管注射治疗LDH的作用机制.

　　方法：48只雄性SD大鼠随机分为假手术组（A组），模型组（B组），中药组（C组）及西药组（D组），每组12只，均作硬膜外腔置管处理，除假手术组外，其余各组采用复合压迫与炎性刺激两种因素予以造模. 各组大鼠于术后第3天开始按1 ml/kg剂量标准给予硬膜外注药，A组和B组用生理盐水，C组给予2%利多卡因+复方丹参注射液+生理盐水（2：2：16）混合液，D组给予2%利多卡因+醋酸曲安奈德注射液+生理盐水（2：2：16）混合液. 隔1周1次，共计3次. 每注射1次1周后，各取4只大鼠处死采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其神经根局部肿瘤坏死因子（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）、白介素1（IL-1）和白介素6（IL-6）.

　　结果：与A组比较，B组造模区神经根组织内TNF-α、PGE2、IL-1和IL-6的含量增高（P<0.01）.C组和D组造模区神经根组织内PGE2、IL-1和IL-6的含量较B组明显减少，且D组比C组更明显（P<0.05），各组造模区神经根组织内TNF-α变化不明显.

　　结论：复合压迫与炎性刺激两种因素可以导致相应神经根组织内产生大量的致炎因子TNF-α、PGE2、IL-1和IL-6.骶管注射治疗通过有效减少神经根压迫区部分炎性介质PGE2、IL-1和IL-6含量而起作用，且糖皮质激素作用比复方丹参注射液明显.