占蓓蕾     叶舟

　　目的：探讨颈椎前路减压融合术后相邻节段退变的手术治疗方法与效果.

　　方法：自2000年3月至2011年3月，采用手术治疗颈椎前路减压融合术后相邻节段退变患者27例，男16例，女11例；年龄48～72岁，平均55.3岁. 术后通过JOA评分、影像学检查，评价手术疗效.

　　结果：所有病例获得随访，时间1.8 ～7.2年，平均3.6年. 病变节段减压充分、脊髓膨隆良好，内固定无松动，无颈椎节段不稳发生. 术后神经根性痛消失，神经功能明显改善. 术前、术后3 d、末次随访JOA 评分分别为9.15±3.46，13.96±2.79，13.52±2.91，手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）.椎间高度和生理曲度与术前比较均有明显改善（P<0.05）.

　　结论：对于有脊髓神经症状体征的相邻节段退变应尽早手术治疗，以解除脊髓压迫，重建脊柱稳定，根据受压部位不同，采用合理的手术方法大多能获得满意的效果.