李杰  赵刘军  徐荣明  马维虎  蒋伟宇  张明  祁峰

　　目的：探讨前路椎弓根螺钉治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.

　　方法：自2009年1月至2011年12月，运用前路椎弓根螺钉技术治疗下颈骨折脱位18例，其中男12例，女6例；年龄17～47岁，平均38.2岁. 下颈椎损伤严重程度SLIC评分6～9分，平均7.5分. ASIA脊髓损伤分级：A级2例，B级8例，C级6例，D级2例. 18例患者术后均摄颈椎X线片及行CT检查，在CT横断位和矢状位上对螺钉进行安全性评级. 定期随访，复查颈椎X线片及CT片了解损伤节段的稳定性和融合情况，术后3个月、末次随访时以ASIA脊髓损伤分级判定脊髓功能改善情况.

　　结果：所有患者获得随访，时间为6～15个月，平均9.5个月. 术后3个月ASIA脊髓损伤分级改善1级8例，2级2例；末次随访改善1级7例，2级4例. 所有患者获得骨性融合，融合时间6～8个月，平均6.5个月. 术后1例出现一过性声音嘶哑，术后2个月恢复；2例出现吞咽不适，经雾化吸入后，3周左右症状消失. 未出现内固定断裂及松动脱出、神经血管及食道损伤等并发症.

　　结论：下颈椎骨折脱位导致的“三柱”损伤采用前路椎弓根螺钉重建术，可以达到彻底减压的效果，能恢复颈椎高度及生理曲度，并且具有较好的稳定性，为脊髓功能恢复创造有利条件.