后踝骨折治疗的研究进展

2014-07-16   文章来源:海军总医院骨科 刘子双    点击量:1244 我要说

目的:从骨折分型、手术指征、手术入路、术后康复及预后等方面对后踝骨折的治疗进行综述。

方法:阅读并筛选文献,进行文献综述。

结论:对后踝骨折是踝关节骨折中较为复杂的类型,往往合并踝关节其他结构损伤,治疗较为困难。踝关节骨折常用的Ashurst Bromer、Lauge-Hansen和AO/Danis-Weber三种分型方法均不针对后踝骨折,对后踝骨折的治疗指导意义有限。以往临床上通常以骨折块大小作为内固定手术的常用标准,但具体数值存在争议。近年来,基于生物力学的研究结果,综合多种因素如关节面是否平整、关节结构是否完整、关节是否稳定等作为手术指征逐渐成为主流。由于单纯后踝骨折非常罕见,保守治疗的效果难以估计,对于大多数病例“解剖复位坚强固定”仍是治疗原则。多并发踝关节其他部位的骨折,后外侧入路由于其暴露充分、方便复位的优势,开始受到人们的重视。后踝骨折预后相对较差,是否应早期负重锻炼也存在争议。

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