郭学德  梁西俊  刘向阳  宋财

　　目的：探讨经后路三柱重建治疗累及后柱的不稳定性胸腰椎爆裂骨折的疗效。

　　方法：2008年12月至2010年5月，对21例累及后柱损伤的不稳定性胸腰椎爆裂骨折患者，经后路伤椎次全切植骨支撑内固定，并行后外侧植骨。21例中，男13例，女8例；年龄23～54岁，平均35.5岁。骨折椎体：T11 1例，T12 4例，L1 8例，L2 5例，L3 3例。术前Cobb角（25.34±3.42）°。观察手术时间、术中出血量、Cobb角和植骨融合情况。

　　结果：所有患者获随访，时间24～27个月，平均25.6个月。手术时间135～275 min，平均185 min.术中出血量700～1 650 ml，平均870 ml.术后所有患者椎管减压充分。Cobb角术后（4.01±2.03）°，末次随访（4.34±2.38）°。21例均获得植骨融合。

　　结论：对于累及后柱的不稳定性胸腰椎爆裂骨折，经后路三柱重建术兼具前、后联合入路的手术优势，能够取得较好的临床效果。