张雷 王庆甫 殷岳杉 郭盛君 常青 张岩峰 王丽莎 戚晴雪 郑皓云 杨黎黎 赵军 马玉峰 吴忌 郎松

　　目的：通过肌骨超声（MSUS）观察针刀治疗膝关节骨性关节炎患者膝部软组织前后的变化，为针刀治疗膝关节骨性关节炎提供肌骨超声学依据。

　　方法：病例来源于2011年12月至2012年12月在北京中医药大学第三附属医院门诊及住院部诊治的膝关节骨性关节炎患者，按照纳入、排除标准纳入受试者50例并给予针刀松解术1次。以治疗前1天和治疗后2周为前后对照，通过问卷调查方式来记录治疗前后痛疼（VAS）评分、膝关节周径；通过MSUS检查观察患膝关节腔积液量以及关节周围滑膜厚度的变化。

　　结果：治疗前患者膝关节疼痛指数6.850±1.417，治疗后2.790±1.299，疗后低于疗前；治疗前患者膝关节周径（407.320±45.151） mm，治疗后（391.240±41.129） mm，疗后周径小于疗前。肌骨超声下观察关节积液量治疗后治愈47膝，好转19膝，无效2膝；滑膜厚度治疗后治愈43膝，好转17膝，无效8膝。

　　结论：膝关节骨性关节炎患者膝关节积液量以及滑膜厚度在MSUS下的表现与患者主要症状、体征相一致，提示MSUS在观察针刀治疗KOA前后软组织变化上可信度较高。