丁志宏  宋炜中  刘粤  郑士伟  杨铁毅

　　目的:研究分析微型钢板结合空心钉辅助克氏针一期内固定治疗24例MyersonC型lisfranc骨折脱位患者的中短期疗效。

　　方法:2006年6月至2011年9月，采用微型钢板结合空心钉辅助克氏针一期内固定治疗24例MyersonC型Lisfranc骨折脱位患者（20-50岁，平均29．24±5．32岁），其中（C1型16例，C2型8例。根据美国足踝骨科协会（AOFAS）踝后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价治疗效果。结果术后24例均获10-49个月（平均11．32±7．32个月）随访。手术时间平均80．3±11．2min。X线片检查显示24足均获解剖复位，足弓形态恢复正常。所有骨折皆一期愈合，无再次骨折脱位情况发生。术后2例出现浅表感染，2例出现皮缘坏死，2例出现足拇趾外翻畸形，5例出现负重及行走痛（2例较轻，3例口服消炎止痛药物可明显缓解，均不影响生活）。末次随访时AOFAS评分为68-98分，平均81．35±3．24分；C1、C2型评分差异无统计学意义（P=0．751）。VAS评分为0～6分，平均3．6±0．5分。

　　结果:优13例，良8例，一般2例，差1例，优良率为87．5％。

　　结论:采用微型钢板结合空心钉辅助克氏针内固定治疗C型Lisfranc骨折脱位，可达到一期解剖复位固定效果。尽管仍存在一些并发症，但对症处理效果满意，整体疗效良好。