胡传真  秦晖  薛子超  安智全

　　目的:探讨IdebergⅣ型和Ⅴ型肩胛盂骨折的手术治疗方法。

　　方法:2004年8月至2012年1月间收治11例复杂肩胛盂骨折患者，均为男性，平均年龄38．8±10．7岁；IdebergⅣ型5例，Ⅴa型2例，Ⅴb型4例，关节面主要骨块间间隙或台阶平均为6．3mm±6．2mm。手术采用Judet入路重建钢板或重建带固定肩胛骨内、外侧缘，其中5例关节面骨块辅以空心螺钉固定。术后随访患者骨折愈合情况、肩关节前屈及内旋活动度，采用Constant肩关节功能评分、美国加州大学肩关节功能评分（UCLA）和上肢臂、肩、手功能障碍（DASH）调查量表评分标准评价肩关节功能。

　　结果:本组11例患者随访时间为12-50个月，平均28．2±12．6个月，骨折均获骨性愈合。无切口感染、内固定失败病例。末次随访时肩关节前屈活动度为150°～170°，平均163．5°±7．37°；内旋伸拇达T8水平以上5例，T12水平以上3例，L4水平以上3例。Constant评分为82-96分，平均87．8±4．9分；UCLA评分为30-35分，平均32．7±1．7分，其中优4例，良7例；DASH评分为3．4～13分，平均7．4±3．3分。

　　结论:Judet入路切开复位内固定治疗IdebergⅣ型和Ⅴ型肩胛盂骨折，可获得比较满意的疗效。