【摘要】目的：探讨经椎旁套管锁孔入路显微手术治疗颈椎椎管内髓外肿瘤的临床效果。

方法：回顾性分析自2011年11月至2013年10月收治的颈椎椎管内髓外肿瘤患者共13例，其中神经鞘瘤10例，脊膜瘤1例，肠原性囊肿1例，单纯性囊肿1例，采用经椎旁套管锁孔入路椎管内髓外肿瘤显微切除术治疗。手术取俯卧位，根据术前影像学报告、神经功能检查结果及术中C臂机定位于椎旁2~2.5cm处行1.5cm手术切口，逐级置入套管，手术显微镜下完成肿瘤切除。分析皮肤切口、椎板开窗大小、手术时间、出血量、术后局部伤口疼痛时间和腰腿痛症状改善时间、住院时间；记录术前1d、术后1天、3天、5天肌酸磷酸激酶水平；分析术前1d、术后1d、7d和术后6月的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分；术前、术后1周、术后6月进行腰椎MRI平扫和腰椎正侧位拍片；于术后1周行腰椎CT三维重建。

结果：手术过程顺利，13例肿瘤完全切除，无脊髓及神经根损伤发生，术前压迫症状于术后病人苏醒后即有不同程度改善，总有效率达100%。术后平均1.54±0.66天可下床活动，随访6-14个月，随访期内无新的神经功能损害及并发症，疼痛评分及神经功能评分较术前改善（p＜005），期间未见肿瘤残留及复发，无脊柱畸形发生。

结论：显微镜辅助下经椎旁套管锁孔入路治疗颈椎椎管内髓外肿瘤术后神经功能恢复良好，具有出血量少，住院时间短，术后恢复快，较好维持术后脊柱稳定性的优点，早期手术可能有助于改善肿瘤预后。